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Akinese
Gebundenheit der Bewegungen, anfangs meist einseitig,das Hauptsymptom
des Parkinson; die Mimik des Gesichtes verarmt an Lebhaftigkeit, der
Lidschlag wird seltener,die Gestik wird sparsamer, die Schritte werden
kleiner und schlurfend, die Schrift wird im Laufe einer Zeile kleiner, die
Mitbewegung der Arme beim Gehen lässt nach.
Akinese ist keine Parese, d.h. keine Schwäche oder Lähmung, sondern
das Unvermögen, Teilbewegungen parallel nebeneinander oder sequentiell
nacheinander rasch zu planen.
Ein besondere Form ist das Freezing, eine Starthemmung, die zum Teil
emotional gebahnt ist (z.B. bei Angst vor Straßenüberquerung) und
stundenlang anhalten kann.
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Rigor
Eine Erhöhung der Spannung der quergestreiften Muskulatur; keine Spastik,
wie z.B. beim Schlaganfall, bei der Multiplen Sklerose oder bei einer
Querschnittslähmung, sondern eine Art wächserner Widerstand.
Für die Spastik gilt das
Schlagwort des Taschenmesserphänomen, d.h. zu Beginn einer passiven Bewegung
hat der Untersucher einen hohen Widerstand zu überwinden, der dann rasch
nachlässt. Für den Rigor spricht man von einem Zahnradphänomen, d.h. in
jeder Stellung des Gelenkes ist der Widerstand etwa gleich, die passive
Bewegung verläuft in kleinen Rucken.
Diese Muskelspannungserhöhung wird von vielen Patienten anfangs als Ausdruck
eines schmerzhaften Wirbelsäulensyndroms gedeutet und führt sie zum
Orthopäden.
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Tremor
Ein Zittern von Armen, Beinen oder Kopf, das in der Regel bei Ruhe, also
nicht beim Halten oder bei einer Bewegungsaktion und auch nicht bei
Bewegungen auf ein Ziel hin auftritt...
Wie die Akinese kann auch
der Tremor einseitig beginnen.
Typischerweise ist er affektgebahnt, d.h. fühlt sich der Patient beobachtet
und/oder unter Druck, oder ist er erregt, nimmt der Tremor an Intensität zu;
unter ruhigen Bedingungen ist derselbe Patient möglicherweise ohne jeden
Tremor. Mit dem Einschlafen beruhigt sich der Tremor, kann vor/während/nach
den REM-Phasen, wenn auch in kleinerem Ausmass, jedoch wieder auftreten.

(Aus: Arnd Köster/Peter Clarenbach: Morbus Parkinson – ein Leben in
Bewegung)
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